Nome *

Apelidos *

Domicilio *

Nº Piso Porta

Poboación *

C.P. *

Provincia *

Teléfono *

Email *

Desexo aportar coma cota anual de socio/a a cantidade de: (cota mínima: 10 €/ano)

Nº de conta de domiciliación *

Entidade Oficina D.C. Nº de conta

Os campos marcados con asterisco * son de carácter obrigatorio. Asómesmo o interesado/a autoriza a Renacer para que os seus datos sexan utilizados co obxecto de realizarlle comunicacións informativas, comerciais e de promoción da empresa que poderán realizarse por calquera medio.

Segundo a Lei Orgánica 15/1999, de 13 de decembro, de Protección de Datos de Carácter Persoal, Renacer infórmao de que os datos persoais que proporcione serán incorporados a un ficheiro, do cal é titular e cuxa finalidade é manter relacións comerciais ou contractuais coa empresa, tratamento que autoriza.

Renacer recoñécelle a posibilidade de exercitar de forma gratuíta os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición, nos termos previstos na cita lei presentando un escrito na sede ou mediante correo certificado ó local social da Asociación.

Acepto os termos da cláusula LOPD *